近日开云体育，驰名女歌手李玟的不测离世，引发了东说念主们对抑郁症的关注。

发表于《柳叶刀-神经病学》的“中国抑郁迫害患病率及卫生工作诓骗的流行病学现况商榷”一文指出，我国成东说念主抑郁迫害终生患病率为6.8%。多数抑郁迫害患者未到专科机构寻求匡助，仅有0.5%的患者获得了充分治疗，在精神卫生专科机构就诊的抑郁迫害患者中，也仅有7.1%的患者获得了充分治疗。

连年来，对抑郁症的批驳显明增多，但在专科东说念主士眼中，公众对这一疾病的领会仍不够充分，病耻感已经存在。

北京舒缓病院主任医师、抑郁症治疗中心十一病区主任赵茜说，在本质中，自杀的抑郁症患者并不少，有的本该入院治疗，却因自己领会偏差或家属不接纳错过了时机，最终留住缺憾。

记者就对于抑郁症被较少谈及的问题，对赵茜进行了专访。

相识

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1. 抑郁的病因于今未找到

赵茜：东说念主们为什么会得抑郁症？其实抑郁心焦明确的病因全宇宙都没找到。在专科上咱们只说“诱发身分”。

每个病例的诱发身分都不雷同。有的因为家庭变故，有的因为责任贫乏，有的因为指挥对待我方的式样不妥，有的因为生理激素变化，还有的莫得原因——抑郁不口角得有原因。

2.也有仅躯壳不适的抑郁症

赵茜：抑郁症分为许多亚型，亚型间有不同秉性。比方低能源性抑郁主要发扬是抑郁心思、疲钝、拖延、莫得活力，心焦性抑郁是心焦、垂死、失眠，归隐性抑郁最难发现，患者主若是躯体不适，不一定跟随精神心思方面的发扬。

归隐性抑郁的患者，许多会先去详尽病院查验，有的反复就诊、迤逦于各个科室，诸如呼吸、消化、腹黑科的患者居多，他们没挑升志到这是精神疾病，不去精神专科，但最终生效的是抗抑郁心焦的药物。这类患者的症状是莫得特征性和指向性的。如果说身边东说念主出现这种情况，多样躯壳不快意，查验又莫得显明荒谬，需要警惕抑郁症的可能性。

3. 抑郁不是终生病，但需要终生关注

赵茜：抑郁症不是一个需要终生治疗、终生吃药的疾病，跟着症状的扬弃，患者不错达到“临床休养”的情状。但莫得任何要道不错保证抑郁症毫不复发，事实上，无论门诊如故病房，抑郁症再就诊的情况如故很常见的。

谁也不是皆备生存在真空之中，生存中阅历的一系列事件会给东说念主们带来心思波动。对于普通东说念主，这可能是良晌的抑郁心思，然则对于抑郁症患者，可能会加剧症状再现，因此对于有既往确诊史的东说念主群，要区分他们豪情反馈的进程和握续时刻，判断属于广泛情况如故引发了疾病情状。是以这是一个需要终生关注的疾病。

治疗

4. 光靠吃药不可治好抑郁症

赵茜：抑郁症的治疗需要“治疗定约”，这个定约包括患者本东说念主、大夫、家东说念主、心理治疗师、康复师、社区责任者等，既需要患者合营、自我激励，也需要社会的搭救。光靠药物治疗，是不及以治好抑郁症的。

有一位患者从小父母病故，独自生存，亲戚赐与经济资助却缺少治理，在病院的治疗改善了症状，但患者不肯意出院往复社会，因为知说念我方又会是孤身一东说念主。这难以靠医疗处罚，触及心理社会身分。

在药物治疗的同期，抑郁症患者需要自我疗愈、一又友陪伴、家东说念主保重、社会参与。咱们会推选患者积极插足户外的集体手脚，增多日晒，增多酬酢，寻求更多的社会搭救。

5. 即使症状扬弃也不要慌乱停药

赵茜：左证临床指南的冷落，抗抑郁药物治疗应当保管两年时刻，在本质中，患者一朝症状扬弃，很难坚握赓续服药，咱们一般会条款症状扬弃半年以上再商量减停药物，况且尽可能消亡秋冬的抑郁高发季。

为什么莫得症状还要服药那么久？其实这相配于给患者一个自我开阔的缓冲期。抑郁症状天然莫得了，但患者在新的压力之下可能出现症状再现，疾病复发又会带来更大的打击。治疗见好，就像患者长出了嫩嫩的翅膀，但还不是那么坚忍，通过药物搭救给到一定时刻的保护，不让新翅膀被撅断，比及它长好了，脱离药物也不错好好飞起来。

6. 服药后病情加剧存在两种可能性

赵茜：有患者嗅觉服药后短期内病情加剧，这种情况有两个可能性。

抗抑郁症药物生效较慢，一般需要两周的时刻，两周内，药物还起不到很好作用，但疾病不错赓续进展，可能被污蔑为是药物加剧了症状。

另一种情况是，患者病情相配严重，治疗之前莫得力气和元气心灵伤害我方，欧博百家乐服药两周后，元气心灵膂力还原了，反而有才能去伤害我方了。

因此，抑郁症的治疗需要动态评估。咱们条款门诊病东说念主1-2周复查一次，病情沉稳之后，变为2-4周复诊，在病房是每天评估。

7. 莫得适用扫数东说念主的药

赵茜：还有一个误区是，“吃药了一定能好”。莫得一种药物适用于扫数东说念主。

近几年咱们也在商榷精确用药的问题。有的药物适用于80%的东说念主，20%的东说念主疗效不好、反作用显明；有些东说念主属于超快代谢，需要比常东说念主更多的药物；有些东说念主慢代谢，有可能只需要广泛药量的一半。临床上会推选药物基因组学等一系列检测妙技，匡助泄漏药物具体在个体身上遵循怎样，比拟教诲治疗会愈加精确。

对于耐药的问题，抗抑郁症药物不会耐药，但可能濒临“冲突发作”，即服药历程中病情波动，要左证患者情状、病情波动进程、用药情况、后续风险等进行评估，制定个性化的用药有联想。

退避

8. 哪些东说念主易成为抑郁高危东说念主群

赵茜：抑郁症的高危东说念主群，包括医疗行业从业者，尤其是急诊、ICU医务东说念主员、侦察；连年来公事员、社区责任者患病有所增多，这冒昧是因为疫情本领责任压力太重；还有IT从业者，他们需要无为熬夜加班。

此外，女性患抑郁症的风险是男性的三倍。其中有生理身分，女性由于孕产期、生理期、更年期等特地期间，激素水平发生变化；也有社会身分，女性既要承担家庭内相配多事务，也要走向社会插足责任，承担了更多变装和社会包袱。这些都增多了女性的发病率。

9. 东说念主们为何念念要自杀

赵茜：对于抑郁症和自杀，最初，不是扫数的自杀都是抑郁症，有的是精神分裂症受到幻念念妄念念主管；其次，严重抑郁也不一定会自杀，病情极其严重的患者反而不具备自杀的才能。

评估自杀风险有三阶段，意念阶段、谋略阶段、实履行动阶段。极度严重的抑郁症患者，可能反复出现自杀意念，但缺少实施的才能，病情还原一些了，反而自杀风险较高。

东说念主们何以而念念要自杀？一方面是躯体不适；有的出现严重心焦，惊险发作，不念念再阅历相配不幸的濒死感；有的患者跟随幻觉妄念念症状，幻觉中出现训斥、品评、侮辱，加剧了自杀念头；有的永恒症状保管不好，周围搭救少，或者亲东说念主离世、出息受挫，自愿失去了活下去的意义；还有东说念主是因为自责，以为我方不可创造社会价值、无助于家庭、牵涉了亲东说念主等。

10. 哪些举动需要引起把稳

赵茜：在实施自杀之前，患者可能会向周围的东说念主交接一些事情，作念财务分拨，施舍爱好物品，购置一些器用，出现和往日不同的举动。但也有患者进行了玉成谋略，自杀之前会广泛责任生存，装作和畴前雷同，很难被发现。

11. 审判句式不可起到保重作用

赵茜：身边有抑郁症患者，如果不具备医学布景，能为他们所作念的事情是陪伴、保重、饱读吹。在疏导中要把稳话语式样，访佛“你东说念主也漂亮，家里也有钱，有什么可抑郁的”这种审判句式，莫得任何积极作用，不错换一个说法，比方“你最近际遇了什么，和我分享一下”。

疏导的浅深取决于对方的意愿，如果对方不肯让他东说念主领路病情或者自杀意向，死亡有关的话题如故留给专科大夫更为妥当。

12. 抑郁症患者就诊最佳有东说念主陪伴

赵茜：咫尺东说念主们对于抑郁症的病耻感仍然存在。对患者来说，要我方踏入精神专科病院的大门是存在难度的。但大多数东说念主都领有我方的搭救系统，许多患者是在亲东说念主、发小、一又友的陪伴下来院就诊，因此，如果身边亲东说念主一又友可能患上抑郁症，咱们不错陪伴他就医。

除了精神专科病院，当今越来越多的详尽病院也建造了精神心理科或心身医学科，能给患者一个幽闲的空间，有进一步治疗需求，也不错通过详尽病院向专科病院转诊。

报道表示，奥拉斯向里昂商业法庭提起了一项特别诉讼，以不被驳回的方式冻结了里昂俱乐部1450万欧资产和美国老板持有的证券质押。里昂俱乐部这几天缺少可支配的流动资金，并一直在安抚债权人。

13. 会诊抑郁症还要听专科大夫的

赵茜：咱们无为碰到刚成年的患者，他们从初中初始就出现访佛问题，因家长的相识不到位，一直莫得接纳正规治疗，这一类的污蔑包括，误以为孩子的荒谬仅仅芳华期叛逆、不错天然转好，或妖怪化精神科药物，屈膝就医。

另一个问题是，当今收罗上分享着多数的心理学量表，这些量表有各自的应用东说念主群和环境，普通东说念主自行评估我方的情状，得出重度抑郁等裂缝论断。

访佛以上情况都有害于抑郁症的会诊和治疗。普通东说念主要对抑郁症有所相识，但判断要交给专科大夫。

记者/戴轩

裁剪/刘茜贤‍

校对/李立军